Бесплодие

Понятие супружеского бесплодия, характерное для 15–20% современных браков, включает в себя примерно в равном соотношении проявление женского и мужского бесплодия, которые к тому же нередко сочетаются между собой. На этом и основаны рекомендации по обязательному , одновременному обследованию и лечению обоих бездетных супругов.

Понятие женского бесплодия имеет тесную связь с невынашиванием беременности. При обследовании женщин с бесплодием определяют те патологические процессы, которые обуславливают нарушение детородной функции, а именно:

• воспалительные заболевания половых органов;
• нарушение гормонального баланса женского организма;
• эндометриоз внутренних половых органов;
• иммунологическая несовместимость супругов;
• врожденные пороки развития половых органов.

Мужское бесплодие — это неспособность зрелогого мужского организма к оплодотворению.

Выделяют наиболее распространенные причины:

• патология спермы;
• простатит;
• варикоцеле;
• первичная обструктивная недостаточность (отсутствие сперматозоидов в эякуляте, который состоит из жидкости, выделяемой предстательной и другими железами,при сохраненной эрекции).

В некоторых случаях мужского бесплодия нет выявленных причин.

Факторы, влияющие на бесплодие:

• возраст женщины;
• возраст мужчины;
• время и частота половых сношений;
• заболевания,передающиеся половым путем (хладимиоз, гонорея, уреаплазмоз, микоплазмоз, герпес и др.);
• паразитарные заболевания;
• отягощенная предыдущая беременность;
• анемия;
• нарушение питания (ожирение, голодание);
• токсические агенты;
• курение, алкоголь, наркотики;
• некоторые лекарственные препараты;
• хирургические операции (спаечные процессы, наблюдаемые после проведения внутрибрюшных операций);
• радиоактивное облучение;
• интенсивная физическая нагрузка;
• иммунологические факторы, т.е., когда наблюдается биологическая несовместимость мужчины женщины, а именно: между спермой мужчины и слизью,выделяемой шейкой матки женщины.

При этом, антиспермальные антитела шейки матки вызывают агглютинацию(склеивание) и иммобилизацию(обездвижение) спематозоидов.

В одних случаях беременность невозможна.

В других — возникающая при несовместимости супругов беременность нередко заканчивается ранним выкидышем, в связи с тем, что иммунологическая несовместимость проявляется и к спематозоидам, и к плодному яйцу. Лечение иммунологического бесплодия состоит в применении различных методов искусственного осеменения женщины спермой, при этом минуется такой мощный иммунологический барьер, которым является цервикальный канал матки.

Из-за заболеваний,передающихся половым путем, которые характеризуются развитием более тяжелых последствий, выделяют гонорею и хламидиоз, при этом,хламидиоз имеет более легкое течение чем гонорея. Эти микробы попадают в маточные трубы с помощью сперматозоидов и трихомонад.

Неадекватное лечение (массивная антибиоткотерапия) может привести к полному сращению маточных труб, образованию спаечных процессов и трубной непроходимости.

Непроходимость маточных труб может развиться и после аборта.

Своевременная диагностика и лечение бесплодия повышает шанс наступления желанной беременности.